Le choix de la chirurgie comme traitement de l'obésité implique un énorme changement dans votre mode de vie et doit être mûrement réfléchi. Il est important qu'un bilan complet soit réalisé et que vous soyez conscient des implications de ce choix dans votre vie de tous les jours.
Par ailleurs, la chirurgie de l'obésité est soumise à une règlementation stricte de l'INAMI quant aux critères de remboursement.
L'endocrinologue réalise une exploration métabolique complète par prise de sang et éventuellement HGPO à la recherche de troubles métaboliques comme diabète, hypercholestérolémie, fonctionnement des glandes endocrines, ... Il réalise une anamnèse complète afin de cerner au mieux les comorbidités associées à l'obésité et l'histoire de cette obésité.
Le psychologue évalue votre motivation à maigrir, votre compréhension de la chirurgie, de ses implications au quotidien et les chances d'une bonne adaptation.
Le diététicien réalise une analyse de votre mode alimentaire, ce qui permet au chirurgien de vous proposer plutôt un type d'intervention qu'un autre. Il vous explique les modifications à apporter en post-opératoire. Dans certains cas, un régime préopératoire peut vous être proposé.
D'une part, cela démontre votre capacité à suivre certaines règles hygiéno-diététiques et permet de structurer votre alimentation. D'autre part, la perte de poids en préopératoire contribue à diminuer les risques opératoires.
Le Gastroclub a lieu le 3ème mercredi du mois de 17h à 19h. Il s'agit d'une consultation de groupe où vous pouvez entrer en contact avec des personnes ayant bénéficié (ou souhaitant bénéficier) d'une chirurgie bariatrique et échanger vos expériences si vous le souhaitez. Un thème différent est présenté chaque mois par le diététicien, pouvant amener matière à débat. Une collation vous y est proposée.
Votre bilan endocrinien étant réalisé, le chirurgien a toutes les données en mains pour s'assurer que vous entrez bien dans les critères INAMI de remboursement pour la chirurgie bariatrique et qu'il n'y a pas de trouble métabolique non-connu sous-jacent.
Le chirurgien vous explique les différentes techniques opératoires, leurs avantages et inconvénients, les risques liés à ce type de chirurgie. Il s'assure que votre motivation est ferme et bien éclairée.
Le bilan diététique lui permet de mieux vous orienter dans le choix du type d'intervention.
Le bilan psychologique lui confirme à la seconde visite si vous êtes bien conscient des changements que votre décision impliquera dans votre vie future et saurez vous y adapter.
Une date opératoire peut alors vous être proposée.
Il vous est laissé le choix d’entrer à l’hôpital soit la veille de l’intervention à 15h, soit le jour de l’intervention à 7h30, à jeun.
Vous êtes accueilli dans le service de Chirurgie Abdominale au +4, tour 2 par Monsieur Degrave (chef infirmier) ou Madame Pira (chef adjointe) qui fera une petite anamnèse afin de compléter le dossier infirmier et vous montrera votre chambre où vous pourrez vous installer.
A l'heure prévue pour l'intervention, un brancardier vient vous chercher, avec votre lit, afin de vous emmener au bloc opératoire. La durée opératoire est variable.
Directement après l'intervention, vous séjournez quelques heures au Réveil où vos paramètres sont surveillés et le traitement anti-douleur adapté en fonction de vos plaintes.
Ensuite, vous revenez dans votre chambre en salle d'hospitalisation.
Durant votre séjour, vous recevez matin et soir la visite des médecins (chirurgiens, anesthésistes).
Vous recevez la visite d'une diététicienne afin de vous rappeler les nouvelles consignes hygiéno-diétiques à appliquer après la chirurgie dont vous venez de bénéficier.
Le jour de l'intervention, à condition que vous le tolériez, il vous est autorisé de boire.
Au jour 1, vous êtes autorisé à manger un régime liquide.
Au jour 2 débute une alimentation solide adaptée (mixée).
En moyenne, sauf complication, la durée d'hospitalisation après la mise en place d'un anneau de gastroplastie est de 24 à 48 heures.
Après un bypass gastrique, la durée d'hospitalisation varie entre 48 et 72 heures.
Vous recevez la visite de la coordinatrice qui vous remet les documents nécessaires pour votre retour au domicile. Vous recevrez vos certificats d'hospitalisation, d'incapacité de travail, ordonnances, rendez-vous pour le suivi (en chirurgie, diététique et unité métabolique).
N'hésitez pas à lui poser des questions si vous en avez encore à ce moment (ou après le retour au domicile).
Vous recevez un livret reprenant les différentes consignes sur le plan alimentaire, reprise de l'exercice physique, contrôle du poids, et consignes en cas de problèmes.
L'activité physique peut être reprise environ 6 semaines après la chirurgie, après la première visite post-opératoire chez le chirurgien qui vous a opéré, et avec son accord.
Une revalidation est possible au CHU Ourthe-Amblève où vous pouvez bénéficier de séances de kinésithérapie et d'une salle de sport adaptée (vélo, rameur, piscine...). Votre intervention vous donne droit à des séances de revalidation dont le nombre varie d'une mutuelle à l'autre.
Le chirurgien doit vous revoir 4 à 6 semaines après l'intervention.
Le diététicien doit également vous revoir à ce moment afin de faire le bilan du mois écoulé et apporter certaines modifications à votre nouveau régime en fonction de votre évolution.
Pour les patients opérés d'un bypass, l'endocrinologue vous reverra à 2 mois en cas de diabète, à 3 mois pour les autres patients, afin d'effectuer un bilan métabolique, s'assurer de l'absence de carence due à l'intervention.
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+32 (0)4/366 71 34
