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Le suivi médicalDans les suites d’une intervention chirurgicale chez le sujet obèse, deux phénomènes vont s’observer : la réduction des quantités, et, dans une certaine mesure, un syndrome de malabsorption. Patient diabétiquePour le sujet diabétique, les traitements doivent être régulièrement adaptés voir même supprimés. Durant votre séjour à l’hôpital, votre glycémie est contrôlée. Pour les sujets placés sous Metformine ( Glucophage°, Metformax°, Metformine°,..) seule, le traitement peut être interrompu. Pour les sujets sous associations médicamenteuses comme Metformine et autres. Il est conseillé de poursuivre le traitement comme indiqué avant votre sortie du service mais il est très probable qu’il soit interrompu également. Il est préférable les premières semaines post-opératoire de se rendre régulièrement chez son médecin généraliste afin d’adapter le traitement. Pour les sujets diabétiques sous insulines, votre traitement habituel sera remplacé par un traitement insulinique à la demande lors de la période péri-opératoire.Il sera repris progressivement au cours du séjour. Les unités d’insulines proposées à la sortie devront probablement être encore diminuées. Il faut prendre contact régulièrement avec votre diabétologue et/ou le médecin généraliste afin d’adapter les doses prescrites et réduire le risque d’hypoglycémie. La perte de poids est souvent significative dans les premières semaines qui suivent l’intervention. Il est conseillé de réduire les doses d’insuline de 4 unités aux différents temps d’injection lorsqu’il y a présence d’hypoglycémies répétées et de 2 unités si l’ensemble de la moyenne des valeurs analysées reste continuellement entre 75 et 90 mg% à jeun au repas. Patient porteur d’une hypercholestérolémieVous ne devez en rien modifier votre traitement dans l’immédiat. Votre généraliste contrôlera vos résultats et décidera en fonction de vos antécédents de le réduire ou de l’interrompre Ce type de traitement est souvent conservé mais à moindre dose. Tout dépendra des analyses biologiques et de vos antécédents médicaux. Patient suivi au centre du sommeilL’appareil que vous utilisez doit être apporté lors de votre séjour dans le service chirurgie et conservé par la suite. Le syndrome d’apnée évolue favorablement mais après une perte de poids significative. Suivi nutritionel: Attention aux carences alimentaires!La perte de poids après chirurgie est obtenue par la réduction des quantités alimentaires consommées mais également par un syndrome de malabsorption. Il vous est donc conseillé de prendre chaque jour un complément vitaminé. Il vous apporte toutes les vitamines nécessaires au quotidien que vous ingérez et absorbez moins.Un analyse mensuelle est conseillée dès les trois mois qui suivent l’intervention afin d’exclure d’autres anomalies. La perte en fer est notée mais plus souvent chez les femmes non ménopausées, une supplémentation est donc conseillée. Il vous est conseillé de bien vous hydrater à raison 1.5 à 2 l par jour mais de préférence à distance des repas. Les boissons gazeuses sont moins digestes. La vitamine D est solubles dans les graisses et moins bien absorbées dans ce type de chirurgie. Par ailleurs la carence est généralisée dans la population belge par le manque d’ensoleillement et d’exposition à celui-ci . Il vous est conseillé de prendre un supplément de vitamine D par mois. Les apports seront surveillés par des analyses biologiques régulières. Une ostéodensitométrie osseuse est par ailleurs conseillée tous les deux ans chez la femme ménopausée afin de détecter précocément l’ostéoporose. Les apports en protéine sont souvent revus à la baisse. Les patients opérés mangent moins de viande, de charcuterie, de fromage ou autres produits laitiers souvent associés aux régimes. Soyez équilibrés et assurez- vous d’avoir toujours suffisamment de lipides (graisses), féculents (sucres lents : pomme de terre, riz, pâte..)et de protides (viandes, poissons, produits lactés,..) dans votre alimentation du quotidien. Les 5 portions de fruits et légumes apportent l’essentiel des vitamines et oligo-éléments. |