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Gastroplastie par anneau ajustable
Cette technique consiste à placer un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac.
Cet anneau détermine la formation d’un petit estomac, responsable d’une sensation de satiété précoce.
Cette sensation de plénitude gastrique sera évidemment dépendante de la présence d’aliments dans
l’estomac qui ont un certain volume. Tous les aliments qui fondent en bouche (les plus riches en calories)
passeront aisément au travers de l’anneau qui sera sans effet.
Ajustement du calibre de l’anneau
Un ballonnet ajustable permet de modifier le calibre de l’anneau. Initialement, l’anneau est complètement
dégonflé lors de sa mise en place. Lors des consultations qui suivent l’intervention, celui-ci sera
éventuellement ajusté en injectant du liquide physiologique dans le boitier qui se trouve sous la peau.
Un contrôle par radiographie permettra de déterminer le calibrage adéquat de l’anneau.
Complications spécifiques
Occlusion de l’anneau
Il faut éviter les aliments trop durs et/ou trop gros qui pourraient se coincer dans l’anneau.
La règle de base reste de bien mâcher et de manger lentement. Si un aliment reste coincé, une consultation
en urgence est nécessaire. Il pourra falloir dégonfler l’anneau et/ou réaliser une gastroscopie pour libérer le passage.
Vomissements, Sensation de reflux
Ils peuvent être le symptôme d’un anneau trop serré ou d’une alimentation inadaptée. A nouveau, l’alimentation doit
consister en des repas de petit volume. Il faut éviter de manger immédiatement avant le coucher. Si malgré tout,
la situation persiste, il faut consulter son médecin.
Complications rares
Migration de l’anneau
Une complication rare de l’anneau est l’érosion de la paroi gastrique. La distension répétée de l’estomac peut aboutir
à la migration de l’anneau au travers de la paroi gastrique. Les nouvelles évolutions des anneaux (plus souples) devraient
encore réduire ce risque mais la prévention repose sur le suivi des règles diététiques.
Bascule de l’anneau
La distension de l’estomac et/ou des vomissements fréquents peuvent faire bouger l’anneau. Il peut alors être responsable
d’une obstruction complète au passage des aliments. Il est alors responsable de vomissements et d’une incapacité à s’alimenter.
Ceci impose de repositionner l’anneau.
Infection de l’anneau ou du boitier
L’infection du système peut nécessiter un traitement par antibiotiques et/ou le retrait de l’anneau.
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