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Traitements
Sleeve gastrectomie
La « sleeve » consiste à réséquer la plus grande partie de l’estomac par une technique d’agrafage pour ne conserver
qu’un tube reliant l’œsophage au duodénum. C’est une technique restrictive, responsable d’une satiété plus précoce.
Elle a été initialement développée comme une première étape pour les patients super-obèses par sa plus grande facilité
technique. Elle permet à ces patients de perdre du poids avant de réaliser une deuxième intervention, qui convertit la
« sleeve » en un bypass gastrique ou une opération malabsorptive comme le « duodenal switch ». Pour les patients qui
ont une perte de poids suffisante, la technique peut suffire et la deuxième chirurgie n’est pas réalisée.
L’avantage de cette procédure est sa facilité technique.
Le risque chirurgical principal est le lâchage de l’agrafage.
Les inconvénients
- La dilatation du tube gastrique avec diminution de la satiété. Ceci peut nécessiter une nouvelle réintervention comme un réagrafage pour réduire le volume du tube associé ou non à une conversion en bypass ou en duodenal switch.
- Un risque de reflux dans l’œsophage
- L’irréversibilité de la technique.