Duodenal switch et Scopinaro

Dans la technique de Scopinaro, le volume de l’estomac est réduit par la résection de la partie basse de l’estomac. Le volume de l’estomac reste cependant important et la sensation de restriction est faible.

Dans le duodenal switch, la réduction de l’estomac consiste à enlever la plus grande partie de l’estomac pour ne conserver qu’un tube gastrique (= Sleeve). La restriction gastrique est responsable d’une satiété plus précoce.

Dans les deux techniques, on réalise ensuite un court-circuit de l’intestin qui conduit les aliments du petit estomac vers la partie basse de l’intestin. Ces interventions imposent un apport adéquat en protéines et une supplémentation impérative en vitamines et minéraux. Un suivi médical étroit est indispensable. L’indication doit être posée avec prudence, notamment en cas d’échec d’autres techniques.

L’avantage de ces techniques est leur grande efficacité sur la perte de poids et les co-morbidités associées.

Le risque chirurgical est lié à la complexité de la technique. Il est lié avant tout au risque de fuite au niveau des sutures digestives.

Les inconvénients découlent de la malabsorption en protéines, vitamines et minéraux qui impose un suivi et un contrôle biologique régulier.